Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen

Translated title of the contribution: Adaptive patient safety management

Elina Pietikäinen (Editor), Jouko Heikkilä (Editor), Teemu Reiman (Editor)

    Research output: Book/ReportReport

    Abstract

    Potilasturvallisuuden järjestelmällinen parantaminen on tunnistettu välttämättömäksi Suomessa ja kansainvälisesti. Potilasturvallisuuden järjestelmällisen kehittämisen alkuvaiheessa on painottunut yksittäisten työntekijöiden toiminnan ja sen välittömien edellytysten muokkaaminen. Vähitellen potilasturvallisuutta on kuitenkin alettu tarkastella myös palvelujärjestelmään ja sen johtamiseen liittyvänä asiana. Tähän ohjaa myös 2011 voimaan astunut terveydenhuoltolaki. Monista organisaatioista puuttuu kuitenkin yhteinen kokonaisnäkemys siitä, mitä kaikkea potilasturvallisuuden johtaminen tarkoittaa sekä miten ja kenen toimesta sitä tulisi tehdä. Tämä raportti pyrkii selkeyttämään näitä peruskysymyksiä. Sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatiot voidaan nähdä monimutkaisina adaptiivisina järjestelminä, jotka koostuvat itsenäisesti toimivista yksiköistä ja asiantuntijoista. Perinteinen ylhäältä alaspäin suuntautuva toiminnan rajaamiseen ja valvontaan perustuva johtaminen ei pelkästään riitä takaamaan turvallisuutta. Tarvitaan uudenlaista, järjestelmän luonteen, toiminnan ja tilanteen mukaan mukautuvaa potilasturvallisuuden johtamista. Keskeistä on, että turvallisuuden johtaminen ymmärretään laajasti jaettuna muutosvoimana organisaatiossa. Potilasturvallisuuden johtamiseen osallistuvat viimekädessä kaikki henkilöt organisaatiossa - myös potilas. Potilasturvallisuuden johtamista tapahtuu myös organisaatiosta ulospäin - potilasturvallisuus luodaan useiden organisaatioiden yhteistyössä. Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen tiivistyy viiteen periaatteeseen: 1) edistäkää yhteisen turvallisuustahtotilan muodostumista, 2) edistäkää toimijoiden välistä vuorovaikutusta, 3) edistäkää toimijoiden kykyä tilannekohtaiseen itseorganisoitumiseen, 4) rajatkaa toimintaa ja 5) ohjatkaa organisaatiota tavoitteellisesti. Potilasturvallisuuden johtamisessa tasapainoillaan näiden keskenään osin ristiriitaisten periaatteiden välillä. Vaasan keskussairaala kuuluu järjestelmällisen potilasturvallisuuden kehittämisen edelläkävijöihin. Vaasan keskussairaalan kehitystarina voidaan nähdä laajentumisena kohti adaptiivista potilasturvallisuuden johtamista. Muutaman avainhenkilön käynnistämä muutos on levinnyt vähitellen organisatoriseksi muutosvoimaksi. Myös potilaat on otettu vahvemmin mukaan potilasturvallisuuden johtamiseen. Alkuvaiheessa Vaasan keskussairaalan systemaattisessa potilasturvallisuuden johtamisessa painottui ennen kaikkea toiminnan rajaaminen. Vähitellen myös muut adaptiivisen potilasturvallisuuden johtamisen keskeiset periaatteet ovat alkaneet painottua. Potilasturvallisuuden johtamisen tueksi on olemassa erilaisia työkaluja. Näistä työkaluista tässä raportissa esitellään Potilasturvaportti -verkkopalvelu, HaiPro-vaaratapahtumien raportointimenettely, SPro-suunnitelmatyökalu, Laatu- ja potilasturvallisuus osana terveydenhuolto-yksikön toimintaa -koulutus ja kehittämisohjelma, DISC-malli sekä TUKU-turvallisuuskulttuurikysely.
    Original languageFinnish
    Place of PublicationEspoo
    PublisherVTT Technical Research Centre of Finland
    Number of pages102
    ISBN (Electronic)978-951-38-7889-4
    ISBN (Print)978-951-38-7888-7
    Publication statusPublished - 2012
    MoE publication typeNot Eligible

    Publication series

    SeriesVTT Technology
    Number58
    ISSN2242-1211

    Keywords

    • patient safety
    • safety management
    • complex adaptive system

    Cite this

    Pietikäinen, E., Heikkilä, J., & Reiman, T. (Eds.) (2012). Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen. Espoo: VTT Technical Research Centre of Finland. VTT Technology, No. 58
    Pietikäinen, Elina (Editor) ; Heikkilä, Jouko (Editor) ; Reiman, Teemu (Editor). / Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen. Espoo : VTT Technical Research Centre of Finland, 2012. 102 p. (VTT Technology; No. 58).
    @book{d708db7cb322462d928d076e4f6c3e18,
    title = "Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen",
    abstract = "Potilasturvallisuuden j{\"a}rjestelm{\"a}llinen parantaminen on tunnistettu v{\"a}ltt{\"a}m{\"a}tt{\"o}m{\"a}ksi Suomessa ja kansainv{\"a}lisesti. Potilasturvallisuuden j{\"a}rjestelm{\"a}llisen kehitt{\"a}misen alkuvaiheessa on painottunut yksitt{\"a}isten ty{\"o}ntekij{\"o}iden toiminnan ja sen v{\"a}litt{\"o}mien edellytysten muokkaaminen. V{\"a}hitellen potilasturvallisuutta on kuitenkin alettu tarkastella my{\"o}s palveluj{\"a}rjestelm{\"a}{\"a}n ja sen johtamiseen liittyv{\"a}n{\"a} asiana. T{\"a}h{\"a}n ohjaa my{\"o}s 2011 voimaan astunut terveydenhuoltolaki. Monista organisaatioista puuttuu kuitenkin yhteinen kokonaisn{\"a}kemys siit{\"a}, mit{\"a} kaikkea potilasturvallisuuden johtaminen tarkoittaa sek{\"a} miten ja kenen toimesta sit{\"a} tulisi tehd{\"a}. T{\"a}m{\"a} raportti pyrkii selkeytt{\"a}m{\"a}{\"a}n n{\"a}it{\"a} peruskysymyksi{\"a}. Sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatiot voidaan n{\"a}hd{\"a} monimutkaisina adaptiivisina j{\"a}rjestelmin{\"a}, jotka koostuvat itsen{\"a}isesti toimivista yksik{\"o}ist{\"a} ja asiantuntijoista. Perinteinen ylh{\"a}{\"a}lt{\"a} alasp{\"a}in suuntautuva toiminnan rajaamiseen ja valvontaan perustuva johtaminen ei pelk{\"a}st{\"a}{\"a}n riit{\"a} takaamaan turvallisuutta. Tarvitaan uudenlaista, j{\"a}rjestelm{\"a}n luonteen, toiminnan ja tilanteen mukaan mukautuvaa potilasturvallisuuden johtamista. Keskeist{\"a} on, ett{\"a} turvallisuuden johtaminen ymm{\"a}rret{\"a}{\"a}n laajasti jaettuna muutosvoimana organisaatiossa. Potilasturvallisuuden johtamiseen osallistuvat viimek{\"a}dess{\"a} kaikki henkil{\"o}t organisaatiossa - my{\"o}s potilas. Potilasturvallisuuden johtamista tapahtuu my{\"o}s organisaatiosta ulosp{\"a}in - potilasturvallisuus luodaan useiden organisaatioiden yhteisty{\"o}ss{\"a}. Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen tiivistyy viiteen periaatteeseen: 1) edist{\"a}k{\"a}{\"a} yhteisen turvallisuustahtotilan muodostumista, 2) edist{\"a}k{\"a}{\"a} toimijoiden v{\"a}list{\"a} vuorovaikutusta, 3) edist{\"a}k{\"a}{\"a} toimijoiden kyky{\"a} tilannekohtaiseen itseorganisoitumiseen, 4) rajatkaa toimintaa ja 5) ohjatkaa organisaatiota tavoitteellisesti. Potilasturvallisuuden johtamisessa tasapainoillaan n{\"a}iden kesken{\"a}{\"a}n osin ristiriitaisten periaatteiden v{\"a}lill{\"a}. Vaasan keskussairaala kuuluu j{\"a}rjestelm{\"a}llisen potilasturvallisuuden kehitt{\"a}misen edell{\"a}k{\"a}vij{\"o}ihin. Vaasan keskussairaalan kehitystarina voidaan n{\"a}hd{\"a} laajentumisena kohti adaptiivista potilasturvallisuuden johtamista. Muutaman avainhenkil{\"o}n k{\"a}ynnist{\"a}m{\"a} muutos on levinnyt v{\"a}hitellen organisatoriseksi muutosvoimaksi. My{\"o}s potilaat on otettu vahvemmin mukaan potilasturvallisuuden johtamiseen. Alkuvaiheessa Vaasan keskussairaalan systemaattisessa potilasturvallisuuden johtamisessa painottui ennen kaikkea toiminnan rajaaminen. V{\"a}hitellen my{\"o}s muut adaptiivisen potilasturvallisuuden johtamisen keskeiset periaatteet ovat alkaneet painottua. Potilasturvallisuuden johtamisen tueksi on olemassa erilaisia ty{\"o}kaluja. N{\"a}ist{\"a} ty{\"o}kaluista t{\"a}ss{\"a} raportissa esitell{\"a}{\"a}n Potilasturvaportti -verkkopalvelu, HaiPro-vaaratapahtumien raportointimenettely, SPro-suunnitelmaty{\"o}kalu, Laatu- ja potilasturvallisuus osana terveydenhuolto-yksik{\"o}n toimintaa -koulutus ja kehitt{\"a}misohjelma, DISC-malli sek{\"a} TUKU-turvallisuuskulttuurikysely.",
    keywords = "patient safety, safety management, complex adaptive system",
    editor = "Elina Pietik{\"a}inen and Jouko Heikkil{\"a} and Teemu Reiman",
    note = "Project code: 71330",
    year = "2012",
    language = "Finnish",
    isbn = "978-951-38-7888-7",
    series = "VTT Technology",
    publisher = "VTT Technical Research Centre of Finland",
    number = "58",
    address = "Finland",

    }

    Pietikäinen, E, Heikkilä, J & Reiman, T (eds) 2012, Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen. VTT Technology, no. 58, VTT Technical Research Centre of Finland, Espoo.

    Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen. / Pietikäinen, Elina (Editor); Heikkilä, Jouko (Editor); Reiman, Teemu (Editor).

    Espoo : VTT Technical Research Centre of Finland, 2012. 102 p. (VTT Technology; No. 58).

    Research output: Book/ReportReport

    TY - BOOK

    T1 - Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen

    A2 - Pietikäinen, Elina

    A2 - Heikkilä, Jouko

    A2 - Reiman, Teemu

    N1 - Project code: 71330

    PY - 2012

    Y1 - 2012

    N2 - Potilasturvallisuuden järjestelmällinen parantaminen on tunnistettu välttämättömäksi Suomessa ja kansainvälisesti. Potilasturvallisuuden järjestelmällisen kehittämisen alkuvaiheessa on painottunut yksittäisten työntekijöiden toiminnan ja sen välittömien edellytysten muokkaaminen. Vähitellen potilasturvallisuutta on kuitenkin alettu tarkastella myös palvelujärjestelmään ja sen johtamiseen liittyvänä asiana. Tähän ohjaa myös 2011 voimaan astunut terveydenhuoltolaki. Monista organisaatioista puuttuu kuitenkin yhteinen kokonaisnäkemys siitä, mitä kaikkea potilasturvallisuuden johtaminen tarkoittaa sekä miten ja kenen toimesta sitä tulisi tehdä. Tämä raportti pyrkii selkeyttämään näitä peruskysymyksiä. Sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatiot voidaan nähdä monimutkaisina adaptiivisina järjestelminä, jotka koostuvat itsenäisesti toimivista yksiköistä ja asiantuntijoista. Perinteinen ylhäältä alaspäin suuntautuva toiminnan rajaamiseen ja valvontaan perustuva johtaminen ei pelkästään riitä takaamaan turvallisuutta. Tarvitaan uudenlaista, järjestelmän luonteen, toiminnan ja tilanteen mukaan mukautuvaa potilasturvallisuuden johtamista. Keskeistä on, että turvallisuuden johtaminen ymmärretään laajasti jaettuna muutosvoimana organisaatiossa. Potilasturvallisuuden johtamiseen osallistuvat viimekädessä kaikki henkilöt organisaatiossa - myös potilas. Potilasturvallisuuden johtamista tapahtuu myös organisaatiosta ulospäin - potilasturvallisuus luodaan useiden organisaatioiden yhteistyössä. Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen tiivistyy viiteen periaatteeseen: 1) edistäkää yhteisen turvallisuustahtotilan muodostumista, 2) edistäkää toimijoiden välistä vuorovaikutusta, 3) edistäkää toimijoiden kykyä tilannekohtaiseen itseorganisoitumiseen, 4) rajatkaa toimintaa ja 5) ohjatkaa organisaatiota tavoitteellisesti. Potilasturvallisuuden johtamisessa tasapainoillaan näiden keskenään osin ristiriitaisten periaatteiden välillä. Vaasan keskussairaala kuuluu järjestelmällisen potilasturvallisuuden kehittämisen edelläkävijöihin. Vaasan keskussairaalan kehitystarina voidaan nähdä laajentumisena kohti adaptiivista potilasturvallisuuden johtamista. Muutaman avainhenkilön käynnistämä muutos on levinnyt vähitellen organisatoriseksi muutosvoimaksi. Myös potilaat on otettu vahvemmin mukaan potilasturvallisuuden johtamiseen. Alkuvaiheessa Vaasan keskussairaalan systemaattisessa potilasturvallisuuden johtamisessa painottui ennen kaikkea toiminnan rajaaminen. Vähitellen myös muut adaptiivisen potilasturvallisuuden johtamisen keskeiset periaatteet ovat alkaneet painottua. Potilasturvallisuuden johtamisen tueksi on olemassa erilaisia työkaluja. Näistä työkaluista tässä raportissa esitellään Potilasturvaportti -verkkopalvelu, HaiPro-vaaratapahtumien raportointimenettely, SPro-suunnitelmatyökalu, Laatu- ja potilasturvallisuus osana terveydenhuolto-yksikön toimintaa -koulutus ja kehittämisohjelma, DISC-malli sekä TUKU-turvallisuuskulttuurikysely.

    AB - Potilasturvallisuuden järjestelmällinen parantaminen on tunnistettu välttämättömäksi Suomessa ja kansainvälisesti. Potilasturvallisuuden järjestelmällisen kehittämisen alkuvaiheessa on painottunut yksittäisten työntekijöiden toiminnan ja sen välittömien edellytysten muokkaaminen. Vähitellen potilasturvallisuutta on kuitenkin alettu tarkastella myös palvelujärjestelmään ja sen johtamiseen liittyvänä asiana. Tähän ohjaa myös 2011 voimaan astunut terveydenhuoltolaki. Monista organisaatioista puuttuu kuitenkin yhteinen kokonaisnäkemys siitä, mitä kaikkea potilasturvallisuuden johtaminen tarkoittaa sekä miten ja kenen toimesta sitä tulisi tehdä. Tämä raportti pyrkii selkeyttämään näitä peruskysymyksiä. Sosiaali- ja terveydenhuolto-organisaatiot voidaan nähdä monimutkaisina adaptiivisina järjestelminä, jotka koostuvat itsenäisesti toimivista yksiköistä ja asiantuntijoista. Perinteinen ylhäältä alaspäin suuntautuva toiminnan rajaamiseen ja valvontaan perustuva johtaminen ei pelkästään riitä takaamaan turvallisuutta. Tarvitaan uudenlaista, järjestelmän luonteen, toiminnan ja tilanteen mukaan mukautuvaa potilasturvallisuuden johtamista. Keskeistä on, että turvallisuuden johtaminen ymmärretään laajasti jaettuna muutosvoimana organisaatiossa. Potilasturvallisuuden johtamiseen osallistuvat viimekädessä kaikki henkilöt organisaatiossa - myös potilas. Potilasturvallisuuden johtamista tapahtuu myös organisaatiosta ulospäin - potilasturvallisuus luodaan useiden organisaatioiden yhteistyössä. Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen tiivistyy viiteen periaatteeseen: 1) edistäkää yhteisen turvallisuustahtotilan muodostumista, 2) edistäkää toimijoiden välistä vuorovaikutusta, 3) edistäkää toimijoiden kykyä tilannekohtaiseen itseorganisoitumiseen, 4) rajatkaa toimintaa ja 5) ohjatkaa organisaatiota tavoitteellisesti. Potilasturvallisuuden johtamisessa tasapainoillaan näiden keskenään osin ristiriitaisten periaatteiden välillä. Vaasan keskussairaala kuuluu järjestelmällisen potilasturvallisuuden kehittämisen edelläkävijöihin. Vaasan keskussairaalan kehitystarina voidaan nähdä laajentumisena kohti adaptiivista potilasturvallisuuden johtamista. Muutaman avainhenkilön käynnistämä muutos on levinnyt vähitellen organisatoriseksi muutosvoimaksi. Myös potilaat on otettu vahvemmin mukaan potilasturvallisuuden johtamiseen. Alkuvaiheessa Vaasan keskussairaalan systemaattisessa potilasturvallisuuden johtamisessa painottui ennen kaikkea toiminnan rajaaminen. Vähitellen myös muut adaptiivisen potilasturvallisuuden johtamisen keskeiset periaatteet ovat alkaneet painottua. Potilasturvallisuuden johtamisen tueksi on olemassa erilaisia työkaluja. Näistä työkaluista tässä raportissa esitellään Potilasturvaportti -verkkopalvelu, HaiPro-vaaratapahtumien raportointimenettely, SPro-suunnitelmatyökalu, Laatu- ja potilasturvallisuus osana terveydenhuolto-yksikön toimintaa -koulutus ja kehittämisohjelma, DISC-malli sekä TUKU-turvallisuuskulttuurikysely.

    KW - patient safety

    KW - safety management

    KW - complex adaptive system

    M3 - Report

    SN - 978-951-38-7888-7

    T3 - VTT Technology

    BT - Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen

    PB - VTT Technical Research Centre of Finland

    CY - Espoo

    ER -

    Pietikäinen E, (ed.), Heikkilä J, (ed.), Reiman T, (ed.). Adaptiivinen potilasturvallisuuden johtaminen. Espoo: VTT Technical Research Centre of Finland, 2012. 102 p. (VTT Technology; No. 58).